Inkstų akmenys, nors ir maži, gali būti labai žalingi, sukelti nepakeliamą skausmą ir gali sukelti hidronefrozę bei inkstų atrofiją. Inkstų akmenligės dažnis mano šalyje kasmet didėja, o jų pasikartojimo dažnis viršija 50 proc. Tai dažniau pasitaiko vyrams nei moterims ir Pietų Kinijoje nei Šiaurės Kinijoje. Todėl visapusiškas valdymas, apimantis „prevenciją - gydymą - pasikartojimo prevenciją“, yra labai svarbus.
Ⅰ. Inkstų akmenų supratimas
Inkstų akmenys yra kieti kristalai, susidarantys dėl nenormalaus kalcio, oksalato ir šlapimo rūgšties kristalų kaupimosi inkstuose. Panašiai kaip inkstų apnašos, jie kartu su šlapimu gali būti pernešami į šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Pirmiausia jie skirstomi į kalcio oksalatą, kalcio fosfatą ir šlapimo rūgštį.
Priežastys:
Metaboliniai sutrikimai: didelis kalcio ir oksalato kiekis šlapime negali būti tinkamai pašalintas;
Šlapimo takų obstrukcija: šlapimo takų ar šlapimtakių stenozė arba prostatos hiperplazija (GPH) sukelia šlapimo susilaikymą, o tai palengvina kristalų nusėdimą;
Infekcija: Šlapimo takų infekcijos pakeičia šlapimo sudėtį ir skatina akmenų susidarymą;
Vaistai: ilgalaikis{0}} vitamino C ir sulfonamidų vartojimas padidina riziką;
Kiti rizikos veiksniai: netinkama mityba, nepakankamas skysčių vartojimas ir karštas oras.
Klinikiniai simptomai:
Apatinės pilvo dalies skausmas: gali būti nuobodus, išsiplėtęs arba stiprus, dažnai spinduliuojantis į tarpvietę, kartu su pykinimu, vėmimu ir gausiu prakaitavimu.
Hematurija: akmenų trynimas į vidaus organų gleivinę sukelia kraujavimą, kuris gali būti matomas grubiai arba mikroskopiškai.
Nenormalus šlapinimasis: šlapimo pūslės ir šlaplės sudirginimas gali sukelti dažną, skubų ir skausmingą šlapinimąsi.
Sisteminiai simptomai: jei infekcija išsivysto, gali karščiuoti ir atsirasti šaltkrėtis, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ⅱ. Inkstų akmenų diagnozė
Jei atsiranda įtariamų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Patvirtinimas gali būti patvirtintas atliekant šiuos testus:
Vaizdavimas: Ultragarsas yra patogus ir yra tinkamiausias metodas (prieš tyrimą reikia sulaikyti šlapimą). KT skenavimas aiškiai parodo akmenų dydį ir vietą ir yra auksinis diagnozės standartas. Rentgeno spinduliai gali rodyti tik teigiamus akmenis ir jų vertė yra ribota.
Laboratoriniai tyrimai: šlapimo tyrimas hematurijai ir piurijai nustatyti, kraujo tyrimai infekcijai nustatyti ir biocheminiai inkstų funkcijos ir elektrolitų tyrimai.
Ⅲ. Inkstų akmenų gydymas
Gydymo planas priklauso nuo akmenų dydžio, vietos, sudėties ir paciento būklės:
Konservatyvus gydymas: akmenys<6 mm in diameter can be treated with medication (lithotomy drugs, antispasmodics, and antibiotics if infected), along with lifestyle adjustments (drinking plenty of fluids, adjusting diet according to stone composition, and exercising regularly, such as skipping rope).
Chirurginis gydymas: Ekstrakorporinės smūginės bangos litotripsijos (ESWL) metu akmenims suskaidyti naudojamos smūginės bangos, o po operacijos reikia daug skysčių ir fizinio krūvio; ureteroskopinės litotripsijos (URL) metu akmenims suskaidyti naudojamas transuretrinis ureteroskopas, o viduje esantis dvigubas -J vamzdelis pašalinamas praėjus 2-4 savaitėms po operacijos); o perkutaninės nefrolitotomijos (PCNL) metu juosmens punkcija sukuriamas kanalas akmenims pašalinti, o dvigubas J vamzdelis pašalinamas praėjus 2–4 savaitėms po operacijos.
Ⅳ. Inkstų akmenų prevencija
Prevencija yra svarbesnė nei gydymas. Šie veiksmai gali padėti:
1. Gerkite daug vandens: kasdien išgerkite 2000–3000 ml vandens, kad palaikytumėte pakankamą šlapimo išsiskyrimą, praskieskite šlapimą ir nelaikykite šlapimo.
2. Dietos koregavimas: koreguokite savo mitybą pagal akmens sudėtį. Pavyzdžiui, jei turite kalcio oksalato akmenų, venkite špinatų ir stiprios arbatos; jei turite šlapimo rūgšties akmenų, venkite gyvūnų subproduktų, jūros gėrybių ir alaus.
3. Vidutinis pratimas: skatina medžiagų apykaitą ir apsaugo nuo akmenų susidarymo.
4.Svorio kontrolė: Nutukimas yra akmenų rizikos veiksnys.
5. Reguliarūs fiziniai tyrimai: atlikite šlapimo tyrimą ir ultragarsą, kad užtikrintumėte ankstyvą aptikimą ir gydymą.
Inkstų akmenys yra dažna, gerybinė urologinė būklė. Mokslinis valdymas gali veiksmingai užkirsti kelią jų atsiradimui ir gydyti. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote kokių nors įtariamų simptomų. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali išvengti skausmo ir žalos.