Kai būsite vežami į operacinę svarbiai operacijai, staiga galite pajusti kažką šalto prie odos. Smalsu, galite paklausti gydytojo: "Kas per šaltis?" Gydytojas nusišypsos ir pasakys, kad tai elektrochirurginio bloko neigiama plokštelė. Nors jaučiasi šalta, ji atlieka jūsų „globėjo“ vaidmenį operacijos metu.
Pagrindinė neigiamos plokštės funkcija yra sukurti srovės kilpą, leidžiančią aukšto-dažnio srovei, kurią sukuria elektrochirurginis įrenginys, tekėti per plokštę atgal į pagrindinį įrenginį, taip užbaigiant uždarą grandinę. Tai užtikrina sklandžią chirurginę procedūrą ir sumažina galimą žalą pacientui ir chirurgui.
Neigiamos grąžos plokštės svarba
Pagrindinė neigiamos grįžtamosios plokštės funkcija yra užtikrinti saugų srovės grąžinimą, užkertant kelią „alternatyvaus grįžimo kelio“ rizikai. Kadangi srovė visada eina trumpiausiu, mažiausią -varžą turinčiu keliu, jei neigiama plokštė nėra prijungta, srovė gali sukurti barjerinį potencialą į žemę, kai pacientui taikomas elektrochirurginis įrenginys. Tai labiau tikėtina naudojant didesnės-galios elektrochirurginius įrenginius, o iškrova gali vykti kitu grįžtamuoju keliu.
Alternatyvus grįžimo kelias gali būti chirurgas (jei elektrochirurginis blokas neišsikrauna efektyviai, chirurgas gali būti laikomas grįžtamojo kelio dalimi), operacinis stalas arba kiti metaliniai objektai, kurie liečiasi su pacientu, pavyzdžiui, metaliniai atraminiai rėmai ir EKG stebėjimo elektrodai. Net drėgni chirurginiai lakštai gali nukreipti aukšto-dažnio, aukštos{2}}tampos srovę į nepageidaujamas vietas. Tačiau šių alternatyvių grįžimo takų laidumas yra daug prastesnis nei neigiamos grįžtamosios plokštės laidumas.
Elektrochirurginių generatorių saugos raida
Ankstyvieji elektrochirurginiai generatoriai nebuvo-įžeminti ir prijungti prie elektros tinklo. Dėl to jie buvo linkę naudoti žemę kaip grįžtamąjį kelią, o tai gali sukelti netyčinius nudegimus ir nuplikimus. Todėl juos uždraudė FDA ir AAMI. Šiuolaikiniai elektrochirurginiai generatoriai naudoja izoliuotą, įžemintą aukšto -dažnio išvestį. Aukšto -dažnio srovė nebenaudoja žemės kaip grįžimo kelio, o teka atgal į generatorių per neigiamą plokštę. Tai žymiai sumažina grandinės pakeitimo riziką ir padidina saugumą.
Neigiamųjų elektrodų plokščių tipai ir charakteristikos aukšto{0}}dažnio elektrochirurginiams įrenginiams
Grandinės neigiama plokštė (taip pat žinoma kaip priešinė plokštė arba odos{0}}plokštė) yra labai svarbi norint suformuoti visą aukšto dažnio srovės grandinę su elektrochirurginiu bloku, chirurginiu rašikliu ir žmogaus kūnu. Ankstyvosiose versijose buvo naudojamos guminės arba metalinės plokštės, surištos audinio juostele, todėl buvo prastas laidumas ir kyla nudegimų rizika. Vienkartinės lipnios metalinės folijos negatyvinės plokštės dabar yra paplitusios ir pakeitė senesnius dizainus.
Naujesnės neigiamos plokštės yra pagamintos iš putplasčio kempinės. Laidžiuose klijuose yra laidžių druskų, pvz., kalio chlorido, o kai kuriuose taip pat yra šilumą{1}}išsklaidžiusių medžiagų. Šios plokštės yra dviejų tipų: monopolinės ir bipolinės. Monopolinė metalinė folija yra vientisa, todėl elektrochirurginis įrenginys gali tik aptikti ryšį su pagrindiniu įrenginiu, o ne patvirtinti kontaktą su oda. Dvipolė metalinė folija yra padalinta į dvi dalis (maždaug 5 mm atstumu viena nuo kitos), todėl elektrochirurginis įrenginys gali aptikti kontaktą su oda. Nenormalus pasipriešinimas (viršijantis 135 Ω arba mažesnis nei 5 Ω) įjungia aliarmą ir išjungia įrenginį, padidindamas saugumą.
Atsargumo priemonės
●Plokštelių pasirinkimas: pasirinkite tinkamą dydį ir formą, atsižvelgdami į paciento kūno formą, operacijos vietą ir operacijos trukmę, užtikrindami gerą laidumą ir be žalos ar senėjimo.
●Odos paruošimas: prieš tepdami odą nuvalykite ir nusausinkite. Nuskuskite visas plaukuotas vietas.
●Taikymas: tepkite vietas, kuriose yra daug raumenų ir arti operacijos vietos (venkite kaulinių iškilimų, traumų, randų ir plaukuotų vietų), užtikrindami tvirtą prigludimą be oro burbuliukų ar raukšlių.
●Intraoperaciniu būdu: stebėkite plokštelę supančią odą. Nutraukite naudojimą ir nedelsdami pakeiskite, jei atsiranda paraudimas, pūslės ar nudegimai.
●Pooperaciniu laikotarpiu: nedelsiant nuimkite plokštelę ir apžiūrėkite odą. Bet kokie nukrypimai turi būti užregistruoti ir pašalinti, o kartu turi būti atliktas ir paciento pooperacinis įvertinimas.