Širdis yra kūno „jėgos siurblys“, reguliarus jos plakimas, palaikantis gyvybę. Elektrokardiograma (EKG) yra tarsi ne-invazinis, greitas šio siurblio „sveikatos patikrinimas“, kuriuo laiku aptinkamos galimos problemos, pvz., aritmija, miokardo išemija ir miokardo hipertrofija. Tai ypač svarbu vidutinio-amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms, sergantiems hipertenzija / cukriniu diabetu ir tiems, kurie dažnai nemiega.
Ⅰ. Pasiruošimas prieš EKG
1. Likus valandai iki tyrimo venkite didelio fizinio krūvio ir emocinio susijaudinimo. Laikykite savo kūną ramų, kad širdies ritmo svyravimai nepakenktų rezultatams.
2. Dėvėkite laisvus,-lengvai-nuimamus drabužius (pvz., megztinius arba dviejų dalių kostiumus). Venkite dėvėti sukneles ar aptemptus drabužius. Iš anksto nuimkite visus metalinius papuošalus, kad išvengtumėte trukdžių ir nepatogumų atliekant bandymą.
3. Jei šiuo metu vartojate antihipertenzinius ar antiaritminius vaistus, prieš tai informuokite medicinos personalą apie vaistų pavadinimą ir dozę. Nenutraukite vaistų vartojimo patys.
4. Pasninkas nebūtinas! Norint išvengti hipoglikemijos, kuri gali sukelti nenormalų širdies plakimą, pakanka normalaus maisto.
Ⅱ. Egzaminas baigtas 4 etapais, iš viso mažiau nei 5 minutes
1. Kūno padėtis: Atsigulkite ant tyrimo lovos, atidengdami riešus, kulkšnis ir krūtinę (moterims reikia atlaisvinti liemenėles). Laikykite savo kūną atsipalaidavusį ir nejudėkite be reikalo.
2. Elektrodų uždėjimas: technikas užteps laidžiu skysčiu ant paciento riešų ir kulkšnių, kad pritvirtintų galūnių laidus. Tada krūtinės ląstos švino elektrodai bus pritvirtinti prie tam tikrų krūtinės vietų (dažniausiai abiejose krūtinkaulio pusėse, tarp šonkaulių), užtikrinant gerą elektrodų ir odos kontaktą.
3. Prasideda įrašymas: technikas valdo elektrokardiografo (EKG) aparatą, kuris automatiškai registruoja širdies veiklą. Procesas trunka apie 1-3 minutes. Pacientas turi likti ramus ir tylėti, kad raumenų judėjimas netrukdytų diagramai.
4. Apžiūra baigta: po tyrimo technikas nuima elektrodus ir pacientas gali normaliai judėti.
Ⅲ. Trys dažni klaidingi supratimai apie elektrokardiogramas (EKG)
1 klaidinga nuomonė: nėra simptomų, nereikia EKG? Negerai!
Pagrindinė EKG funkcija – užfiksuoti širdies veiklos „realiu laiku momentinę nuotrauką“ ir aptikti galimą riziką net be simptomų. Pavyzdžiui, ankstyva miokardo išemija gali nesukelti spaudimo ar skausmo krūtinėje, tačiau ST-T segmento pokyčiai EKG tyliai „perspės“. Kai kurios aritmijos (pvz., retkarčiais priešlaikiniai susitraukimai) atsiranda tik tam tikru laiku, o reguliarūs EKG patikrinimai gali padėti pastebėti šias „praleistas galimybes“.
Ypač pacientams, sergantiems hipertenzija, cukriniu diabetu ir jauniems žmonėms, kurie dažnai nemiega ir patiria didelį stresą, EKG nėra „pasirenkama procedūra“, o pagrindinė gynybos linija stebint širdies sveikatą -laukiant, kol pasireikš simptomai, prieš pradedant tikrintis, gali tekti praleisti optimalų intervencijos langą.
2 klaidinga nuomonė: ataskaitoje esantys sutrikimai reiškia širdies ligą? Nepanikuokite!
Ataskaitoje matote „sinusinę aritmiją“ arba „suplokščias T bangas“ ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis? Nepanikuokite; daugelis „nukrypimų“ iš tikrųjų nesusiję su liga.
„Sinusinis ritmas“ reiškia normalų širdies ritmą, o „sinusinė aritmija“ būdinga jauniems žmonėms ir dažniausiai yra susijusi su kvėpavimu (greitesnis širdies susitraukimų dažnis įkvėpus ir lėtesnis širdies ritmas iškvėpimo metu). Tai fiziologinis reiškinys ir nereikalauja gydymo.
„T-bangos pokyčiai“ gali rodyti miokardo išemiją, tačiau juos taip pat gali sukelti vėlyvas miegas, nerimas arba elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Gydytojai priims išsamų sprendimą, atsižvelgdami į jūsų amžių, simptomus, kraujospūdį ir kt., ir nepadarys išvados remdamiesi tik vienu veiksniu.
Retkarčiais „priešlaikiniai skilvelių susitraukimai“ be palpitacijos ar širdies plakimo gali atsirasti dėl pastarojo laiko trūkumo ar per didelio kofeino vartojimo ir gali išnykti savaime, pakoregavus gyvenimo būdo įpročius.
3 klaidinga nuomonė: Atsitiktinai atsigulti EKG metu? Šios detalės turi įtakos rezultatams!
Norint užtikrinti tikslesnį EKG, labai svarbus bendradarbiavimas tyrimo metu. Kai gydytojas jums liepia „nekvėpuoti ir nesinervinti“, tai ne tam, kad jus tyčia „kankintų“, o tam, kad išvengtumėte šių trukdžių:
1. Kvėpavimo svyravimai: gilus kvėpavimas sukelia krūtinės ląstos spaudimo pokyčius, paveikdamas širdies elektrinius signalus ir ataskaitoje padarydamas „dirbtinas klaidas“, galinčias paslėpti tikrąją problemą;
2. Raumenų įtampa: tiesinant rankas ir kojas bei sukant kūną generuojami raumenų elektriniai signalai, kurie sutampa su širdies elektros signalais, todėl gydytojams sunku juos interpretuoti;
3.Metaliniai trukdžiai: karoliai, laikrodžiai ir diržų sagtys (pagamintos iš metalo), dėvimos prieš tyrimą, gali trikdyti įrangą, todėl gydytojas paprašys prieš tai juos nuimti.